Információk, érdekességek
A gericferdülést nem lehet megelõzni!
2026. augusztus 31.
A scoliosis, vagyis a gerincferdülés esetében nagyon fontos a korai felismerés, mert nem lehet megelõzni. Minél korábban észreveszik, annál könnyebben korrigálható.
Az emberi gerincnek csak nyílirányban vannak élettani görbületei. Ezek az élet során változnak, és végleges formájukat a növekedés befejezésekor nyerik el. A nyaki és az ágyéki gerincszakasz elõre, a mellkasi és a keresztcsonti szakasz hátrafelé görbül. A helyes tartásnál a görbületek egymást kiegyenlítik.
Fejletlen, gyenge izomzatú gyerekeknél helytelen testtartás alakulhat ki. Megerõsödhetnek, ill. csökkenhetnek az élettani görbületek, vagy a gerinc oldalirányban is elgörbülhet, ez a scoliosis. Szûrõvizsgálatok során a gyerekeknél nagy százalékban mutatható ki a gerincen kisebb-nagyobb elváltozás. Ezek döntõ többsége azonban jóindulatú tartási rendellenesség, s a rendellenes tartást a gyermek bármikor korrigálni tudja.
A szerkezeti scoliosis a lányok betegsége
A szerkezeti scoliosis nem csupán a gerinc oldalirányú elgörbülését, hanem azzal egy idõben a gerinc torzióját, a csigolyák vízszintes síkban történõ elcsavarodását is jelenti. A kóros görbület oldalán megjelenik és kiemelkedik a púp. A púpot a mellkasi szakaszon a bordák, az ágyéki szakaszon az elcsavarodott csípõizmok hozzák létre. Az elváltozás elõrehajló betegen vizsgálható.
A gerinc oldalirányú görbülete már az ókorban ismert volt – gyógyításával Hippokratész is foglalkozott. Ma is használt nevét a II. században Galenustól kapta. Hippokratész szerint a gerinc oldalirányú elgörbülésének az oka a csigolyák ficama, ezért a legkülönbözõbb „kínzóeszközöket” találták ki a feltételezett ficamok helyretétele érdekében.
A szerkezeti scoliosisnak sokféle oka lehet, Keim 1972-ben megjelent könyvében megközelítõleg félszázat sorol fel. Vizsgálták a betegség genetikai hátterét, a csontosodási zavarok, a kötõszöveti rendellenességek jelentõségét, de idegrendszeri tényezõk hatását is a betegség kialakulására. James szerint, amennyiben minden olyan okot kizártunk, amelynek gerincferdülés lehet a következménye, úgy a kórképet idiopathiásnak kell tekinteni (ez a meghatározás olyan eredeti bántalmat jelent, aminek nincs biztos összefüggése valamilyen kiváltó tényezõvel). A strukturális scoliosisok 80%-a idiopathiás, ismeretlen eredetû. Elsõsorban a lányok betegsége, hatszor gyakrabban fordul elõ náluk, mint a fiúknál.
Idiopathiás scoliosis
Az idiopathiás scoliosis (IS) jellemzõ tulajdonsága, hogy folyamatosan, de változó ütemben romlik. Leggyorsabban a gyors növekedés idõszakában változik. Ugyanakkor ma már bizonyított, hogy a görbület típusától, nagyságától, elhelyezkedésétõl függõen egész életen keresztül romolhat!
A scoliosis fajtái és kezelésük
A beteg sorsát két tényezõ határozza meg:
Hány éves korban kezdõdött a betegsége?
– Infantilis scoliosis: 0–3 éves kor között,
– juvenilis scoliosis: 4–9 éves kor között,
– adolescens scoliosis: 10–16 éves kor között,
– adult scoliosis: a növekedés befejezõdése után, vagyis a teljes csontérettséget követõen észlelünk a betegnél gerincferdülést.
A megjelenés idejétõl függ, hogy – a növekedés befejezõdéséig – hány évig kell számolni a gyors progresszió lehetõségével. Ugyanis az IS progressziója összefügg a gerinc növekedésével, a beteg biológiai korával.
A lányok csontérése általában az elsõ menses megjelenését követõ két évben fejezõdik be. Magyarországon ez átlagosan a betöltött 15. életévet jelenti. Fiúknál a csontérés 1,5-2,0 évvel késõbb következik be.
Megteszünk-e mindent annak érdekében, hogy az állapotromlás ne következzen be? A teendõknek az alcímben jelzett általános megközelítését két tényezõ indokolja:
1. A csontérettség elérését követõen, felnõttkorban csak az enyhe görbületek nem progrediálnak (rosszabbodnak a szerk.).
2. A tisztázatlan kóreredet miatt a gerincferdülések kialakulását megelõzni nem tudjuk, ezért a korai felismerés és kezelés jelenti a védekezés egyetlen hatásos módját.
Jóindulatú tartási rendellenességeknél a sport és a gyógytorna segít
Fontos feladat hát, hogy a kezdeti, jól kezelhetõ gerincferdüléseket kiszûrjük, kezeljük és gondozzuk. A gerincferdülések kiszûrése érdekében évente szûrõvizsgálatok végzése javasolt az óvodákban és az iskolákban. Gyanús esetben kétirányú, álló helyzetben készült röntgenfelvétel készítése ajánlott. A szûrõvizsgálatok során a gyermekek 15–20%-ában mutatható ki a gerincen kisebb-nagyobb elváltozás, fiúknál, lányoknál közel azonos arányban. Ezek az elváltozások nem mutatnak oldalbeli dominanciát, nem progrediálnak (rosszabbodnak a szerk.) és nem találunk strukturális elváltozást a gerincen. Az ilyen jóindulatú tartási rendellenességeknél kezelésként rendszeresen végzett sport, maximum tartásjavító gyógytorna jöhet szóba.
Az elõrahaladottabb esetben segít a korzett
A valóban kezelést igénylõ, progresszív strukturális scoliosis lényegesen kisebb számban, 0,3–0,5%-ban fordul elõ. Kimutatható progresszió esetén minél hamarabb el kell kezdeni az ún. korzettkezelést. A sikeres kezeléshez különféle korzettek használata szükséges, amelyet a korrigálandó deformitás nagyságának és helyének megfelelõen kell kiválasztani. A korzettkezelés célja a minél nagyobb és tartósabb korrekció elérése. A ma használatos korzettek – egyedi méretvétel után – magas hõre lágyuló mûanyagból készülnek. Könnyûek, kellemesen viselhetõk, higiénikusak. Európában leggyakrabban a Cheneau-korzettet alkalmazzák, amely egy aktív, derotációs korzett. A korzett oldalirányú nyomóerõt fejt ki a görbület csúcspontjára. A Cheneau-korzett nem szûkíti a légzésfunkciót, nem befolyásolja a hasi szervek mûködését, nem akadályozza az egészséges testmozgásokat. A korzett viselését speciális gyógytornával kell kiegészíteni, amelyet szakképzett gyógytornász vezetésével sajátíthat el a beteg. A késõn felfedezett vagy nem kezelt, nagyfokú deformitást okozó görbületeknél azonban már csak a mûtéti beavatkozástól várható eredmény.
Dr. Orosz Mária
Országos Gerincgyógyászati Központ